СВ. ЛОУРЕНС БОЛЬНИЦА ДЛЯ БЕЗУМНЫХ.

Приложение к Scientific American, № 799, от 25 апреля 1891 г., издательство Different, входит в серию книг HackerNoon. Вы можете перейти к любой главе этой книги здесь. СВ. ЛОУРЕНС БОЛЬНИЦА ДЛЯ БЕЗУМНЫХ.

УЛ. ЛОУРЕНС БОЛЬНИЦА ДЛЯ БЕЗУМНЫХ.

Государственная больница Св. Лаврентия в Огденсберге, штат Нью-Йорк, является центром общественного, профессионального, благотворительного и законодательного интереса. Хотя проект был запланирован до принятия системы государственного ухода за душевнобольными, он был открыт в то время, чтобы поставить его под пристальное наблюдение в отношении вопроса государственного ухода, и сторонники этого отхода от неэффективного, часто почти варварские условия содержания в окружных домах не могли бы иметь лучшего примера, подтверждающего превосходство их теорий, чем эта новая и постепенно спланированная государственная больница. Членам Комиссии штата по борьбе с безумием, а также мисс Шайлер и ее коллегам из Общества благотворительной помощи штата, которые этой зимой и в 1890 году оспаривали законопроекты об уходе штата через Законодательное собрание, будет отплачено за все их проблемы, если они сравнят состояние заключенных. государственной больницы Св. Лаврентия с состоянием, в котором они находились под руководством своих бывших опекунов, должностных лиц северных округов Нью-Йорка. В лучшем случае, даже когда эти чиновники осознавали ответственность своих подопечных и руководствовались гуманными побуждениями, окружные дома не давали никаких шансов на исправление ситуации. Содержание под стражей и содержание, первое в основном опиралось на силу, а позднее часто на скудное обеспечение, были суммой того, что считалось необходимым для сумасшедших. В новом окружении они находят все столь же различным в условиях проживания и лечения, как слово «больница» в названии учреждения отличается по звучанию и значению от рассеивающих надежды, леденящих душу названий «приют», «сумасшедший дом» и «приют для умалишенных». «бедлам» раньше давался всем приютам для душевнобольных. Они обнаруживают (и это обнадеживает то, что многие из них быстро видят и ценят его), что их считают страдающими от болезни, а не от одержимости демонами. Замечательный диапазон предусмотренных классификаций, адаптация конструкции к различным классификациям, зависимость от профессии, зависимость от обращения и подчинение функции содержания под стражей, за исключением тех случаев, когда мудрый консерватизм требует ее сохранения, очевидны как для заключенных, так и для заключенных. посетители.

Эта больница полностью готова к планированию, а также к строительству электростанции, дренажа и метро, ​​необходимых для 1500 пациентов, которые законодательный орган предусмотрел в своем законе об учреждении этого учреждения. Здания, в которых могут разместиться 200 заключенных, уже завершены и заселены, а подрядчики почти завершили строительство части центральной группы, в результате чего это число увеличится почти до 1300. Ассигнования, запрошенные в этом году менеджерами, будут значительно сокращены г-ном Макклелландом, очень экономным председателем Бюджетного комитета Демократической ассамблеи. Но, если он не прогадал, денег хватит, чтобы с выгодой продолжить строительство в течение года. Многие считали, что ассигнования, достаточные для завершения строительства зданий сразу, будут самой разумной экономией, но большие цифры в законопроекте об ассигнованиях имеют очень мало шансов в этом году. Законопроект о создании округа государственной больницы и предусматривающий строительство этого учреждения установил стоимость строительства на душу населения, включая покупку земли, в размере 1150 долларов США, и на этой основе были составлены планы для 1500 пациентов. Но если этого потребуют нужды округа, мощности можно было бы увеличить за счет почти неограниченного расширения системы отдаленных групп колоний при очень небольших затратах на душу населения, поскольку центральная группа является безусловно самой дорогой в строительстве. /п>

Частичная административная группа и одна отдаленная группа с общей кухней, пекарней, мастерской, прачечной, жилым домом для сотрудников, электростанцией и насосной станцией уже построены и придали Пойнт-Эйри особую архитектурную красоту. Эта точка, сама по себе живописная и романтическая красота, вдается в реку Святого Лаврентия в истоке порогов Галуп, в трех милях ниже Огденсберга. Это часть больничной фермы площадью 950 акров, которая включает в себя лес, луг, сельскохозяйственные угодья и огород стоимостью 100 долларов за акр. Расположение учреждения в этих деталях и с точки зрения здоровья, канализации, а также обилия и качества водоснабжения является чрезвычайно выгодным.

При планировании больницы доктор П.М. Уайз, который с тех пор стал его медицинским руководителем, стремился максимально использовать живописные и гигиенические возможности этого места и улучшить все предыдущие комбинации двух общих отделений смешанного приюта — больничного отделения для концентрации профессиональное лечение и отделение для отдельного ухода за хроническими душевнобольными. Он стремился обеспечить как можно большую компактность и удобство управления линейной застройкой, с флигелями по обе стороны административного здания, длинными коридорами, занятыми под дневные комнаты, с выходящими из них в обе стороны спальными комнатами. . Но он хотел избежать угнетающего влияния этой монотонной структуры, поскольку общепризнаны лучшие результаты разнообразия и расширенные возможности подразделения и классификации. Однако он не был готов полностью принять тот резкий отход от линейного плана, известного как «коттеджный план», который в некоторых учреждениях доходил до крайности, заключавшейся в возведении отдельно стоящего здания для каждого отделения. Климат графства Сент-Лоуренс не позволял этого сделать. Ее зимы такие же энергичные, как и у ее канадских соседей, хотя ее народ почти так же полон энтузиазма в своей политике, как и энергичные враждующие либералы и консерваторы по ту сторону реки. И есть особенности линейного плана, которые можно исключить из нашей структуры убежища только в ущерб эффективности. Другие правила, которые он сформулировал на основе своего опыта, заключались в том, что здание для душевнобольных никогда не должно превышать двух этажей в высоту; предусмотреть противопожарную конструкцию и не менее двух лестничных маршей с верхних этажей; что дневные комнаты должны быть на первом этаже, а спальные — на втором этаже; что все здания для душевнобольных, страдающих вялым и ослабленным кровообращением, должны быть способны прогреваться до 70° в самую холодную погоду; необходимо обеспечить достаточное пространство и вентиляцию; и что, насколько это возможно, без слишком большого увеличения стоимости содержания или принесения в жертву основных условий лечения и необходимого ограничения свободы, приюты должны быть направлены на воспроизведение условий домашней жизни.

Государственный архитектор Исаак Дж. Перри спланировал здания государственной больницы Св. Лаврентия, основываясь на идеях, подсказанных медицинским опытом, с широтой понимания и техническими навыками в сочетании адаптируемости, полезности и красоты, которые сотворили чудеса. Здания удовлетворяют во всех деталях каждого, кто их видел, и даже самый случайный наблюдатель будет впечатлен эффектом красоты. Это выполнено без проработки материала, выразительной резьбы и отделки. Орнамент является чисто структурным и получен путем обработки строительных материалов, которые также обеспечили максимальную прочность и долговечность.

Центральная больничная группа, представление о которой дано в разрезе, сейчас состоит из пяти корпусов. На снимке изображены три коттеджа: центральный и два фланговых коттеджа с одной стороны. Они совпадают с другой стороны. Центральное или административное здание представляет собой трехэтажное строение из губернаторского мрамора, как и весь использованный камень, из местного камня графства Сент-Лоуренс. Голубовато-серый цвет мрамора смягчен сверкающими кристаллами, а его необработанные блоки украшены декоративным эффектом на опорах, перемычках и арках и хорошо оттенены простой высокой шиферной крышей с терракотовыми гребнями и гребнями. и финалы. Открытые веранды одновременно декоративны и полезны, заменяя площади. Башня украшена терракотовым фризом. В этом здании могут быть размещены все помещения для руководящего состава на 1500 пациентов.

За ним на юге находится одноэтажное здание, план которого представляет собой отрезок круга. В нем есть солярии, медицинские кабинеты, общая библиотека, лаборатория и амбулатория, а также коридор, соединяющий коттеджи для приема, один для женщин с одной стороны и один для мужчин с другой, с административным зданием. Поскольку это одноэтажное строение имеет размеры 171 на 41 фут, здания, известные как коттеджи центральной группы, более чем номинально разделены. Все преимущества сегрегации и конгрегации объединены.

Коттеджи для приемов построены из бледно-красного потсдамского песчаника. Радует их простая конструкция. План земли имеет форму креста; углы выступов обрамлены тяжелыми опорами, между которыми расположены углубленные круглые пролеты, доведенные до чердака и изогнутые во фронтонах. Перекрестный план обеспечивает обильное освещение всех комнат, а неровные очертания, насколько это возможно, используются на площадях. Еще один вариант комбинированного плана коридора: смотровые домики с каждой стороны соединены с приемными коттеджами. Другое использование коридора в этом случае – для зимних садов. Смотровые домики имеют неправильную планировку и отличаются друг от друга и от других построек группы. Строительным материалом является необработанный природный медный купорос. В этих коттеджах преобладают одноместные палаты, цель которых состоит в том, чтобы держать пациентов отдельно до тех пор, пока не будет принято решение об их классификации.

В состав запланированных, но еще не построенных зданий центральной группы входят два коттеджа для выздоравливающих и два одноэтажных приюта для шумных и беспокойных пациентов. В обоих случаях планы являются наиболее полными и прогрессивными из когда-либо созданных. В первом степень конструкции сведена к минимуму. Выздоравливающие должны иметь свободу от раздражений больничной жизни, которые часто замедляют выздоровление. Большое значение придается этому важному элементу лечения — пробуждению чувства надежды в сознании пациента.

Палаты для ретритов, рассчитанные на восемнадцать пациентов в каждом крыле, показывают, насколько мало в новом учреждении следует применять старый метод строгого заключения. Эта доля от общей численности безумного населения в 1500 человек рассматривается как все, что необходимо изолировать, чтобы не допустить беспокойства остальных. Полые стены, окна спальных комнат, открывающиеся на небольшие площади, и пространство коридора между несколькими отсеками - это особенности, которые делают стоимость строительства на душу населения сравнительно высокой для этих двух коттеджей, но которые, как полагают, окажутся разумными.

Все эти здания являются настолько совершенными с точки зрения больницы, насколько это возможно. Наружные стены ветро- и влагонепроницаемы, а внутренние стены из кирпича с абсолютно защищенным воздушным пространством между ними обеспечивают прочность и тепло. Отделка внутренних стен из самых твердых и невпитывающих материалов, известных для такого применения, является ценным гигиеническим средством, а безопасность и полезность дополнительно сохраняются за счет отсутствия каких-либо полых пространств между полом и потолком или в перегородках с каркасом. Никаких убежищ для паразитов, никаких убежищ для грызунов, никаких каналов для пламени. Отопление осуществляется непрямым излучением с подачей пара из электростанции, но к полной дымоходной системе вентиляции можно добавить множество открытых каминов.

К центральной группе пристроены и завершены здание кухни, здание прачечной и жилой дом для служащих, которые расположены в задней части группы таким образом, чтобы создать внутренний двор, ценный для санатория пациентов, поскольку основные здания защищают и укрыть его. Этих зданий вполне достаточно для их работы, когда учреждение выйдет на полную мощность. Особый интерес представляет кухонное здание. Там должна готовиться вся еда, а система метро с путями, по которым курсируют вагоны с едой, соединяет его со всеми группами. Представление о масштабах кухонных планов такого заведения можно получить из одного-единственного факта. Кладовая представляет собой высокое помещение размером 20х32 фута.

Расчет на то, что 80 проц. душевнобольных района находились в хронической стадии заболевания, что объясняет содержание такой доли больных в отдельных коттеджных группах. Большая часть из них слабы и беспомощны, требуют постоянного ухода днем ​​и ночью, но уход, который можно обеспечить дешево и эффективно в смежных комнатах отдыха, столовых и больших общежитиях. Обособленная группа № 1, которая комплектуется, представляет собой лазаретную группу для больных обоего пола этого класса. В основном это один этаж в высоту, и план предусматривает обилие солнечного света и воздуха в каждой комнате.

Отдельная группа № 2 предназначена для 185 мужчин хронического невменяемого класса, нуждающихся в более чем обычном уходе и наблюдении. Отдельная группа №3 состоит из двухэтажных корпусов на 322 женщины. Имеет несколько крупных мастерских. Профессия является одним из основных факторов, на которые рассчитывают планировщики учреждения при лечении в нем.

Отдельная группа № 4 рассчитана как на мужчин, так и на женщин и вмещает 150 человек. Здесь предусмотрена совершенно иная классификация: для этой группы предназначены активно трудолюбивые классы. Здесь будут жить те, кто способен работать на свежем воздухе и кому какое-то отвлекающее занятие принесет пользу и сделает их довольными и физически здоровыми. Комнаты отдыха полностью разделены, но представители обоих полов будут обедать вместе в одном зале.

Зал развлечений, который будет гармонировать с центральной группой и будет построен рядом с ней, запланирован и будет построен в этом году, если позволят ассигнования. Это ценное и необходимое дополнение к другим средствам ухода за населением в 1500 человек. Помещения для развлечений, церковные упражнения, танцы и баня включены в планы таким образом, чтобы обеспечить отличные результаты при большой экономии строительства.

Вероятно, особенностью схемы государственной больницы Св. Лаврентия, представляющей наибольший общественный и профессиональный интерес, является план доктора Уайза разместить там американизированный и улучшенный гил. Оригинальный Геель в Бельгии — это колония, куда на протяжении многих лет отправляли сумасшедших на домашний уход. Его жители, в основном крестьяне, привыкли к присутствию и уходу за больными с психическими расстройствами. Эта система является результатом суеверия, основанного на предполагаемом чудесном исцелении сумасшедшей, чей рассудок был восстановлен потрясением от зрелища убийства красивой девушки ее преследующим ее отцом, чья ярость была вызвана ее выбором мужа. . Памятник этой несчастной украшает Гил, и как святая Димфна, как предполагается, она мягко контролирует колонию, приютившую сумасшедших. Некоторые особенности системы ухода Gheel также известны как шотландская система. Там распространено помещение больных на семейный уход. Массачусетс также в значительной степени перенял его. Но есть много возражений против семейного ухода в изолированных домах, как это практикуется в Массачусетсе. Особая медицинская помощь и официальные визиты становятся дорогими и неудобными. Доктор Уайз планирует получить все преимущества такого образа жизни для пациентов, состояние которых ретроградно под институциональным влиянием. Не последним из этих преимуществ является экономия, позволяющая освободить штат от затрат на строительство на душу населения, по крайней мере, для одной четверти безумцев округа. Он будет использовать семьи в поселении, которое всегда растет вблизи большой больницы. Он состоит из домохозяйств наемных работников, многие из которых являются результатом браков между обслуживающим персоналом и наемными работниками. В Пойнт-Эйри такое поселение можно легко построить, используя здания, которые находились на разных участках, купленных государством для создания больничной фермы. Его жители будут платить арендную плату государству. Они были бы особенно подходящими и подходящими людьми для размещения и ухода за пациентами, чье состояние подходило для такого образа жизни, и пациенты могли бы иметь множество привилегий и льгот, недоступных в больнице. Маленький Гил Пойнт-Эйри по такому плану был бы самым интересным и ценным продолжением благодетельного правления Святой Димфны.

Государственная больница Св. Лаврентия была построена и работает под контролем совета директоров, преданность которому жители Огденсберга называют феноменальной. Члены исполнительного комитета, председатель Уильям Л. Проктор, секретарь А. Э. Смит, Джон Ханнан и Джордж Холл, особенно г-н Проктор и г-н Смит, уделили этому столько же времени и внимания, сколько большинство людей уделили бы вопросу, в котором у них был деловой интерес. Результатом стало выполнение контрактных обязательств, при которых государство полностью оправдало свои затраты. Жители Огденсберга также проявили большой интерес к этому учреждению. Такие люди, как мэр Эдгар А. Ньюэлл, бывший сборщик порта Нью-Йорка Дэниел Магоне, почтмейстер А.А. Смит, член законодательного собрания Джордж Р. Малби и его предшественник генерал Н. М. Кертис, который был законодательным отцом системы больниц; Фрэнк Толлман и Амаса Торнтон гордятся учреждением, которое государство установило у ворот их города, так же, как и своей возлюбленной и вызывающей восхищение ратушей, которая сочетает в себе аккуратный маленький оперный театр с помещениями, необходимыми для всех общественных и общественных организаций. использует отдел.

Руководящий состав больницы состоит из доктора П.М. Мудрый, главный врач; Д-р Дж. Монтгомери Мошер, ассистент: д-р Дж.А. Барнетт и Стюард У.К. Холл.—Нью-Йорк. Вс.

О книжной серии HackerNoon: мы предлагаем вам наиболее важные технические, научные и познавательные книги, являющиеся общественным достоянием.

Эта книга является общественным достоянием. Разное (2004). Приложение к Scientific American, № 799, 25 апреля 1891 г. Урбана, Иллинойс: Проект Гутенберг. Получено https://www.gutenberg.org/cache/epub/11649/pg11649-images.html.

Эта электронная книга предназначена для использования кем угодно и где угодно, бесплатно и практически без каких-либо ограничений. Вы можете скопировать ее, отдать или повторно использовать в соответствии с условиями лицензии Project Gutenberg, включенной в данную электронную книгу или на сайте www.gutenberg.org< /a>, расположенный по адресу https://www.gutenberg.org/policy/license.html.. эм>